Что такое?
Вросший ноготь (онихокриптоз) - это врастание ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика, сопровождающееся болевыми ощущениями.
Это заболевание характерно для людей, независимо от возраста или пола. Самое распространенное место обнаружения вросшего ногтя - первый палец стопы на внутренней стороне. Чаще всего люди замечают проблему весной или летом, что является следствием ношения узкой, неудобной обуви.
Ноготь растет, благодаря тому, что происходит деление зародышевых клеток, которые двигают ногтевую пластину вперед.
Выпуклая форма ногтя тоже имеет определенное значение: она приглушает механическое воздействие и распределяет его на боковые валики. Они, в свою очередь, амортизируют нагрузку, поэтому, когда происходит нарушение их целостности, это вредит защитным структурам.
Причины возникновения:
1. Неправильное обрезание ногтей. В случае, когда ноготь обрезан слишком глубоко, есть риск занесения инфекции и развития воспалительного процесса. Ноготь, который обрезан до самого основания, может начать врастать в боковые валики, чтобы крепче зафиксироваться на ногтевом ложе. Поэтому при обрезании ногтя необходимо, чтобы он выступал хотя бы на 1 мм.
2. Узкая обувь может спровоцировать врастание ногтя. Когда обувь настолько неудобная, что сильно давит на пальцы, стопа длительное время находится в неестественном положении (каблуки, высокий подъем), происходит деформация ногтя. Это связано с тремя местами давления:
- Кожи на ноготь.
- Обувь по бокам.
- Обувь сверху.
Все это провоцирует изгиб ногтя полукругом, что, в свою очередь, провоцирует возникновение болевых ощущений.
3. Генетическая предрасположенность к росту избыточного количества мягких тканей.
4. Лишний вес или период беременности. Нагрузка на нижние конечности в этот период очень большая, в результате чего могут также врастать ногти.
5. Проведение химической или лучевой терапии.
Также провоцировать появление врастающих ногтей могут травмы пальцев, как на ногах, так и на руках, воспалительный процесс, педикюр, который проводится с нарушением санитарных норм.
Как проявляется?
- Покраснение кожи в месте, где ноготь начинает проникать в мягкие ткани пальца.
- Болевые ощущения.
- Припухлость, отечность.
- Выделение гноя и крови от повреждения кожи, когда происходит присоединение инфекции.
- Искривление ногтя, тусклость ногтевой пластины.
Лечение:
Врач-хирург, прежде чем выставить диагноз, проводит сбор анамнеза, выясняет, что предшествовало врастанию ногтя, какие симптомы наблюдаются, как долго они продолжаются. Отдельное внимание уделяется вопросам наследственности.
Далее проводится осмотр участка кожи, беспокоящего пациента. Врач может назначить такие обследования, как общий анализ крови, чтобы исключить развитие воспалительного процесса, сахарного диабета. Кроме того, если степень поражения запущена, то назначается рентгенография, чтобы определить, насколько глубокое врастание ногтя.
Если проблема была обнаружена на начальной стадии, то применяется консервативное лечение. Оно заключается в корректировке формы ногтя с помощью специальных пластин, трубочек или ватных турунд. Пластины изготавливаются индивидуально для каждого клиента, с предварительными замерами ногтя. Ноготь, в результате ношения пластины, должен изменить свою форму и, в дальнейшем, расти так, чтобы не травмировать ногтевые валики. Этот метод достаточно длительный по времени и не всегда эффективен. Кроме того, его существенным недостатком является то, что болезнь может повториться снова, если игнорировать причины, приводящие к врастанию ногтя.
В случае, когда проблема обнаружена на запущенной стадии, тогда применяют хирургический метод лечения: краевую резекцию ногтевой пластины с ростковой зоной.
Врач-хирург удаляет часть ногтя, которая вросла в кожу, по всей его длине. Удалению подлежит не только видимый отрезок, но и тот, который находится под кожей. Манипуляция происходит под местным обезболиванием и занимает несколько минут.
Первый день необходимо придерживаться постельного режима, минимальной нагрузки на ногу. При сильных болевых ощущениях рекомендуется прием анальгетиков в определенных врачом дозах. Со второго дня пациент может жить обычной жизнью, но должен избегать сильных физических нагрузок. Перевязки проводятся сначала каждый день, через 4 - 5 дней - 1 раз в 2 дня до полного заживления.
Как и в случае с ногой, проблема с ногтями на руке может решаться консервативным путем или с помощью хирургического вмешательства. Если вовремя обнаружить начало заболевания, то можно даже самостоятельно попытаться его исправить, подложив под угол врастающего ногтя ватную турунду или маленький клубочек из бинта, приподняв ноготь.
Если на него не будет влиять фактор, спровоцировавший врастание, то есть шанс, что ноготь изменит свою форму и проблема будет решена.
В случае, когда вышеупомянутый метод не помогает, тогда вросший ноготь на руке лечат хирургическим путем под местной анестезией. Также Вас могут заинтересовать другие услуги клиники: УЗИ, консультации врачей или травматология.